中醫所說的“上火”

欄目分類：道家醫藥   發布日期：2016-06-17   瀏覽次數：次

　　當人們出現咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口干舌痛以及爛嘴角、流鼻血、牙痛等癥狀時，即是中醫所說的“上火”。那么“火”又是如何產生的呢?

　　心火：分虛實兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口干等;實火表現為反復口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。

　　肺火：主要表現為干咳無痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。

　　胃火：分虛實兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔;實火表現為上腹不適、口干口苦、大便干硬。肝火：表現為頭痛、面紅目赤、口干咽疼、脅肋疼痛、尿黃便秘、甚至吐血。

　　腎火：主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

　　火可分實火和虛火，實火指陽熱亢盛實熱證。以肝膽、胃腸實火為多見。癥見高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃干或起芒刺，脈數實，甚或吐血、鼻出血等。治療上宜采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。虛火多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、虛弱而生內熱、內熱進而化虛火。根據病機不同，一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀。陰虛火旺都多表現為全身潮熱、夜晚盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈搏細數。治療時應以生津養血、滋陰降火為原則。氣虛火旺者表現全身燥熱、午前為甚、畏寒怕風、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。治療時應以補中益氣、強腎興陽、甘溫除熱為原則。

　　分析上火虛實，針對用藥非常重要。另外，有些去火的食品也可嘗試，但也需對癥。比如吃蓮子湯去心火，吃豬肝可去肺火，喝綠豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃豬腰去腎火。

　　常見上火癥狀有“吃不進”、“受不了”、“拉不出”等多種，因此，降火選藥也當對癥。

　　“吃不進”是指上焦(心肺部位)有火，表現為口干、舌爛、唇裂、目赤、耳鳴及微咳。成人可選服牛黃清心丸(片)，小兒可選服珠黃散等。

　　“受不了”是指中焦(脾胃部位)有火，表現為時而胃火亢盛，食不知飽，時而呃氣上逆，脘腹脹滿，不思飲食。宜選用梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散，小兒宜服七珍丹等。

　　“拉不出”是指下焦(肝、腎、膀胱、大小腸等部位)有火，表現為大便干結，小便短少，尿色黃赤、渾濁有味，陰部時癢，婦女白帶增多，甚至帶黃。常用中藥可選三黃片、當歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊等。

　　另外還有“虛火”，也就是陰虛而熱，主要表現為形體消瘦，腰膝酸軟，咽干舌燥，眩暈耳鳴，健忘失眠，或干咳氣短，或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，潮熱易怒，舌紅少津，脈細數，此時，可對癥選服知柏地黃丸等藥。

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