中醫急救法

欄目分類：道家醫藥   發布日期：2016-06-17   瀏覽次數：次

　　一般人認為中醫只能治療慢性病，不能治療急性病，似乎中醫缺乏急救措施，而事實并非如此。下面介紹幾種中醫的急救法。

　　人工呼吸法

　　人工呼吸法在中國有著悠久的歷史。東漢來年，醫學家張仲景，首先將人工呼吸急救法用于“自縊死”的經驗，載入《金匱要略》。說：“徐徐抱解，不得截繩、上下安被臥之，一人以腳踏其兩肩，手少挽其發常弦，弦勿縱之，一人以手按據胸上，數動之。一個摩捋臂腸屈伸之，若已僵，但漸漸屈之，并按其腹，如此一炊頃，氣從口出，吸呼眼開。”一千多年前，古代醫家已用按胸、按腹，又配合屈伸四肢等活動，急救自縊死。張仲景通過他的臨床實踐，充分肯定了這種急救法，認為”“法最善，無不活者。”《本草綱目》中也有類似的記載。這種人工呼吸法，相當于今天的胸外心臟按摩和臂環運動式。

　　口對口吹氣式，早在元代以前就有了。據《中藏經》記載：“縊死方，先令人抱起解繩，不得用刀斷，扶于通風處，高首臥，取蔥根末，吹入兩鼻，更令親人吹氣入口，喉噴出涎，即以礬石末取丁香煎湯調一餞匕灌之。”《中藏經》有人說是華佗著，經考證，乃是由六朝人撰，為公元3-6世紀時的醫學著作。這么說來，口對口吹氣式，在中國約有一千六百多年歷史了。

　　古代催吐法

　　古代醫家，根據“宿食在上院者，當吐之”的理論，創造了多種催吐法。有藥物催吐、食物催吐和機械催吐。

　　最早記載的藥物催吐醫方，見于張仲景著《傷寒論》和《金匱要略》。“病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散”。“宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散”。瓜蒂散是中國醫學史上第一個催吐方，由瓜蒂、赤小豆兩味藥物組成。古代醫家曾用它急救食物中毒的病人，也有用之于解食河豚魚毒，河豚魚是含有毒素的魚類，毒素主要聚集在肝臟、卵巢及睪丸之中，這種毒素能引起人類中樞神經和末梢神經麻痹，嚴重的導致死亡。清代醫書《辨證錄》記載“人有食河豚，舌麻心悶，腹脹氣難，舒開而聲不出，以瓜蒂散飲之，必大吐，吐后前癥盡解。”瓜蒂散所以能起催吐作用，根據現代藥理分析，因為瓜蒂中含有甜瓜蒂毒素，它能刺激胃粘膜引起嘔吐，這樣，將有毒物質排出體外。

　　古代也有用苦參進行催吐。“如飲食后不知記何物毒，心煩滿悶者，急煎苦參汁飲令吐出。”“魚肉菜等毒上方(指苦參)煎服，取吐即愈”。

　　也有用鹽水進行急救催吐，古代醫家，認為這種方法勝過藥物催吐。“極咸鹽湯三升，一味，霍亂心腹暴痛，宿食不消，積冷煩滿者，熱飲一升，以指刺口”“此法大勝詣藥，俗人以為田舍淺近法，鄙而不用，守死而已，凡有此疾，即須先用之。”

　　古代醫書中還有用雞蛋白催吐，急救“砒中毒”的記載。砒是有毒性的物質，現代稱“砷”。李時珍在《本草綱目》中描述砒的毒性是"鼠雀食少許毒死……人服至一錢許亦死。古代有解“砒毒”的方法，砒霜服下未久者，取雞子一、二十個，打入碗內攪勻，入明礬末三錢，灌之，吐則再灌，吐盡便愈。“據現代藥理分析，砒很容易由胃壁吸收入血，但砒在胃內遇到蛋白質，就成為一種不溶解于水的結合體，明礬有凝固蛋白作用，又是民間常用的催吐藥。用雞蛋白和明礬進行催吐，解除砒中毒，是符合科學原理的。

　　除了藥物、食物催吐外，還有機械催吐。古代曾用洗干凈的雞毛，刺激咽喉進行催吐。元代危亦林著《世醫得效方》一書，記載用“雞羽掃咽喉間”進行催吐。在民間還流傳用筷子壓舌催吐。這都屬于機械催吐法。

　　簡便有效的嚊鼻法

　　嚊鼻法是祖國醫學中特有的急救法之一。是將芳香開竅的藥物研成粉末，吹進病人的鼻孔，利用藥物刺激鼻腔內的粘膜，促進昏瀕病人蘇醒。這是祖國醫學長期積累下來的簡便而有效的急救方法。

　　漢代已用陷鼻法，進行搶救“尸蹶”病人。用“菖蒲，屑納鼻兩孔中，吹之。”石菖蒲的根莖含有特殊的刺激味，這種氣味，具有開竅、醒腦的作用。《神農本草經》記載石菖蒲的功效是：“開心孔、補五臟、通九竅。”古代將石菖蒲的根莖研成粉末，作為工匠嚊鼻劉，治愈了不少患有昏厥癥的病人。到了宋元時代，人們給它定了一個名字，叫“內鼻散。”

　　隨著人們對藥物的不斷認識，除石菖蒲外，還發現生半夏、皂莢、細辛等藥物，均可為嚊鼻劑，并能取得良好效果。據宋代《醫說》記載，一天，劉太丞的鄰居朱三的兒子，患了急性病，出現了手足冰冷，呼吸困難，脈息微弱等休克癥狀。朱三請劉太丞醫治，劉根據唐代《外臺秘要》所載的醫方，用生半夏研成細末，放進病孩的鼻腔里，由于生半夏刺激鼻腔粘膜，引起噴嚏而醒，手足逐漸回暖，神志也慢慢地清醒過來了。

　　金、元時代醫學家朱丹溪，用皂角和細辛等制成“通關散”以吠鼻取嚏，急救昏厥不醒的危險病人。至今臨床上使用的“通竅散”，就是在“通關散”的基礎上，增加其他芳香開竅的藥物組成。對治療夏季中暑、昏厥不醒等病癥，郡具有蘇醒神志的作用。這種簡便有效的急救方法，愈來愈引起人們的注意。

　　最早的導尿法

　　我國第一個使用導尿法的是唐代著名醫學家孫思邈。有一天，他家里來了一個久不解小便的病人，小肚子脹得鼓鼓的，非常難受，雖經醫治，都不能解除病人的痛苦。孫思邈根據自己幾十年的臨床經驗，認為不須扎針、吃藥。他用一根洗凈的蔥管，剪去尖頭，小心地把蔥管插進病人的尿道，用嘴吹口氣，等一會兒，小便即不斷流出。孫思邈利用這種簡易的方法，挽救了危急病人的生命。孫思邈將它編入《千金要方》一書。寫道：“津液不通，以蔥葉除尖頭，內陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹津液大通，便愈。”

　　到了元代，我國醫學家不但掌握男性病人的導尿法，同時對女性病人也使用導尿法，導尿工具也有了改進，以鳥的羽毛管代替了蔥葉。明代，《本草綱目》中，曾記述了這樣一個病例：蘄州(今湖北蘄春縣)地方有個婦女，患了小便不通的毛病，當地有一個醫生，用豬膀胱一個，吹脹后按上翎管，插入病人尿道，用手指搓轉豬膀胱，不久，果然尿液大流。對這種不為當時人習用的治療方法，李時珍稱它為"機巧妙術"。

　　我國在醫療上使用導尿法的時間如果與法國醫生拿力敦在1860年發明橡皮管導尿比較，則早了一千二百多年。

　　針刺放血法

　　用針刺放血的方法進行急救垂危病人，古代稱為“刺絡”也是急救措施之一。這種治療方法，就是根據患者的不同疾病，用鋒利的三棱針刺入絡脈(身體淺表的靜脈血管)，使之流出郁阻之血，達到急救的目的。二干多年前的《內經》，就有"苑陳則除之者，出惡血也"的記載(圖為砭石)。

　　“刺絡”的起源可追朔到史前文化時期，我們的祖先在生活和勞動中，身體由于被尖石或荊棘刺傷出血，所帶病痛卻意外地得到減輕或消失。這種現象經過多次的重復(偶然的或有意識的)，人們便產生了這樣一種認識，撞傷或刺破身體某些部位出血，可以減輕或治愈某些疾病，于是出現了醫療的石制工具--砭石。當時這種原始針具廣泛地用于切割膿包和刺破皮下血管放血等用途。隨著生產力的發展，鋼鐵器的出現，出現了金屬制造的放血針縣--鋒針。據《內經》記載，它類似于現代的三棱針，“鋒針者，刃三隅以發痼疾。”使于“主擁熱出血”之用。從《內經》起，歷代醫書均有記載，不少醫生都掌握了用鋒針放血治病的方法。

　　唐高宗李治，一天，突然出現一陣頭昏目眩，眼睛頓時失明。急壞了坐在竹簾后聽政的武則天，立即將侍醫秦鶴鳴召來。秦鶴鳴分析了唐高宗眼睛失明的原因，是由風毒上攻而引起的，提出了針刺放血的治療方法。武則天認為要在皇帝頭上進行針刺放血，是謀害皇命的陰謀詭計，應遭處斬。唐高宗極力勸阻，并說：“醫之議病，理不加罪”，“出血未必不佳”于是，秦鶴鳴進行了針刺放血治療。過了一會，唐高宗竟然高聲大喊：“吾眼明矣!”“吾眼明矣!”侍醫秦鶴鳴，針刺百會及腦戶穴出血，治愈了唐高宗李治的風眩、目不能視急癥。

　　唐代刺史(地方長官)成君綽，有一天，喉中感到閉塞(類似急性扁桃體炎)，吃飯、喝水都感到困難。刺史派人請唐代醫家甄權來治病。經診斷后，甄權認為不需要用湯藥治療，他用鋒針向病人的大姆指內側，離指甲旁開一分左右的少商穴刺去，說來也奇，經甄權的輕輕一扎，擠出幾點血，刺史的咽喉阻塞現象，漸漸地消失了。直到今天，人們仍常用針刺少商穴，放血治療急性扁桃體炎，效果良好。

　　明代著名針灸醫學家楊繼洲，繼承前人的經驗和家傳技術，編輯了針灸專書《針灸大成》，書中也論述了針刺放血急救的內容。認為“急以三棱針，刺手十指十二井穴，當去惡血“能醫治”一切暴死惡候，不省人事及續腸痧”之癥，并稱這種治療方法“乃起回生妙訣”。

　　針刺放血法的急救作用，不僅為古代醫家所重視，而且流傳民間，經針刺放血后，險癥�？闪⒖探獬�，針刺放血法是祖國醫學中一種獨特的針刺外治療法。

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