第一講（中）老年人的中醫自我保健

欄目分類：中醫養生   發布日期：2016-06-15   瀏覽次數：次

    本講提要：

    1, 飲食調理的原則

    2, 飲食的節度和節制

    3, 藥膳、藥酒和茶

    4, 運動和睡眠

    主持人：怪不得，民間有句俗說：藥補不如食補。

    陳德興：藥補不如食補，這句話雖然有些片面性，但卻說明飲食調理受到了人們的重視。無論是食養還是食療，都是利用日常的食品，根據個人不同的條件、不同的需要進行調理養生，一般都比較簡單易行，有些飲食美味可口，既能補充營養，又能有益健康，祛病延年，所以深受人們的重視，也為人們所樂于接受。主持人：飲食調理是老年人養生長壽的重要環節，那么在這方面有哪些必須注意的原則呢？

    陳德興：飲食調理必須注意的原則主要有三點：其一，飲食調配上要注意配伍合理；其二，飲食要有節有方；其三，老年人飲食以清淡為主。

    主持人：飲食調配，配伍合理是否指飲食搭配要合理？

    陳德興：對，飲食調配包括了進食時各種食物的合理搭配，以及食物性味的合理配伍。

    古人早就認識到各種食物中營養素有所不同，《素問·藏氣怯時論》：五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。《素問·五常配大論》：谷肉果菜，食養盡之。只有做到食品的多樣化和合理的搭配，才能使人體得到各種不同的營養素，平衡的飲食，才有益于人體健康。有人認為營養素越多越好，其實也不然。營養少了不行，多了也不好，叫營養過剩。許多高血脂、高血糖、高血壓都與營養過剩有關。通過調查發現，現代城市居民的營養存在兩多三少的不平衡狀況。兩多就是熱量多、鹽多，三少就是鈣少、鐵少和飯越吃越少。三少也會造成骨質疏松癥、缺鐵性貧血等疾病的發生。所以現代營養學專家非常強調飲食營養的全面、均衡與適量。不合格的配伍飲食，往往就是不均衡的飲食，就是偏食，會導致氣血陰陽的平衡失調。

    中醫把食物按酸、苦、甘、辛、咸五味進行歸納，每一味都會對人體產生不同的影響。辛辣藥物或食物具有發散、行氣、行血、健胃等作用；甘味藥物或食物具有滋養、補脾、緩急、潤燥等作用；酸味藥物或食物具有收斂、固澀、止瀉的作用；苦味藥物或食物具有清熱、泄降、燥濕、健胃等作用；咸味藥物或食物具有軟堅、潤下、補腎、養血等作用；淡味藥物或食物具有滲濕、利尿的作用；澀味藥物或食物具有收斂固澀的作用，與酸味藥物或食物的作用大致相同。藥物和食物還有寒、熱、溫、涼四種不同屬性，凡屬寒涼性的藥物或食物，多具清熱、瀉火、解毒的作用，能夠糾正熱性體質，保護人體陰液，減輕或消除熱性病證，主要用于熱性體質或熱性病證；凡屬溫熱性的藥物或食物，多具有助陽、溫里、散寒等作用，能夠扶助人體陽氣，糾正寒性體質，減輕或消除寒性病證，主要用于寒性體質或寒性病證。還有一類藥物或食物在四氣上介于寒涼和溫熱之間，即寒熱之性不明顯，則稱之為平性，平性藥物或食物性質平和，多用于養生。飲食調理也要注意五味配伍的調和，五味調和則滋養五臟，五味過于偏嗜，可致五臟之氣偏盛或偏衰，誘發多種疾病。

    主持人：飲食有節是否指節制飲食？

    陳德興：飲食有節是指飲食要有節度與節制。老年人脾胃功能下降，消化吸收能力減弱，食欲上尤應注意節制，《壽親養老新書》：高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食以資氣血，若生冷無節，饑飽失宜，調停無度，動成疾患。飲食不節，會產生疾病，《千金要方》：飲食過多則聚積，渴飲過多則成痰。《脾胃論》：飲食自倍，則脾胃之氣既傷。而元氣亦不能充，諸病之由生也。

    飲食有節度與節制，包括這樣一些內容：

    要求吃飯時間要有規律，即定時定量，不過饑過飽，不過熱過冷，不暴飲暴食。尤其是飲食量上的節制，更為重要，民間俗語：每餐八成飽，保你身體好。《東谷贅言》：多食之人有五患，一者大便數，二者小便數，三者擾睡眠，四者身重不堪修養，五者多患食不消化。現在研究也證實多食，特別是高熱量飲食可致使體重增加，人體肥胖，易患冠心病、高血壓、高血脂、高血糖，連續長期飽食，會使人未老先衰，損害健康長壽。而低熱量膳食就是延年益壽的辦法之一。

    主持人：看來節制飲食很重要，經常聽到有經驗的老人講：暴食暴飲易生病，定時定量保平安、要活九十九，每餐留一口，這些都是飲食有節的寶貴經驗啊！

    陳德興：確實如此，除了飲食有節，飲食清淡也很重要。

    主持人：經常聽到有些醫生囑咐病人飲食要清淡，是否就是飲食不宜太油膩，味道不宜太咸。

    陳德興：是這樣。飲食清淡對老年人尤為重要。老年人脾胃功能有自己的特點，就是消化吸收功能比較薄弱，所以中醫認為老年人一定要注意控制葷食，多吃一些富有營養的清淡食品，如新鮮素菜、豆制品、水果、粗糧、豆類、奶制品等。對老年人來說，葷素適當搭配，以素食為主是比較合適的。中醫認為貪食肥甘厚味，容易生痰化火，導致疔瘡、消渴、中風等病的發生。現代研究也證明，動物性脂肪攝入過多，會促進動脈硬化、高脂血癥、脂肪肝、冠心病、糖尿病等疾病的發生。據統計，世界各地所發現的長壽地區的人，多以谷物、蔬菜，瓜果為主食（如我國長壽之鄉巴馬，以素食為主）。不但含動物性脂肪的食物要控制，甚至連植物油也不宜過分進食，所以老年人對用油煎、汆或熏、烤食物也應有所節制。

    其次，飲食不宜太咸太甜，節制飲食，多食淡味，對健康大有益處。中國的飲食，食鹽是不可缺少的，其作用一是調味，二是提高人體必需的元素（na·cl）,但不宜過多食用。《靈樞·五味篇》：咸走血，多食之令人渴。《素問·生氣通天論》說：味過于咸，者脈凝泣而變色。現代研究發現，過多食咸，會使血壓升高，甚至造成腦血管障礙。許多老年性疾病，如高血壓、動脈硬化、心肌梗塞、中風、腎臟病的發生，與過量食鹽有密切關系，世界衛生組織（who）建議每人每天食鹽攝入量為3－5克。偏嗜甜食，特別是老年人，也會引起體重增加，血脂增高，可引起高膽固醇血癥，甚至誘發糖尿病。

    所以，清淡的飲食，以素、淡結合的飲食，對老年人更為有利。

    主持人：在飲食調理配伍要合理，要節制，要清淡的原則下，你給我們介紹一些飲食調理的方法。

    陳德興：中醫的飲食調理源遠流長，積累了豐富的實踐經驗，隨著人們生活水平的改善，飲食調理也越來越受到人們的重視。對老年人來講，有很多食養食療的方法可供參考，如藥粥、藥膳、藥酒、藥茶等。

    主持人：粥不就是平常吃的粥嗎？

    陳德興：不錯，就是用大米、小米、糯米等經煮熬而成的稀飯，古人稱之為糜粥漿養。特別適用于老年體弱者的調養以及產后、病后的康復調養，如果再加入合適的中藥，就是藥膳中的藥粥。藥粥對老年人也很適宜，宋代大詩人陸游有一首詩：世人個個學長年，不悟長年在眼前，我得苑邱平易法，只將食粥致神仙。能有利于老年人保健強身的藥粥數以百計，如淮山藥粥、蓮子粥、紅棗粥、百合粥、米仁粥、枸杞粥、羊肉粥等等。對體質虛弱，消化功能減退的老年人來說，食藥粥是非常合適的調養方法。

    主持人：藥粥是藥膳的一種，那么藥膳除了藥粥還有哪些呢？

    陳德興：藥膳，是藥物與食物相配合，經過烹調而成的既具有營養作用，又有防病治病、保健強身功能，而且色、香、味、形俱佳的特殊食品，這是在中醫學理論指導下應用的一種膳食。

    藥膳的品種很多，適合老年人的除了前面介紹的藥粥以外，還有湯羹類藥膳：如當歸生姜羊肉湯、蟲草燉老鴨，十全大補湯。蒸菜類藥膳：如天麻魚頭、黃芪蒸雞、參麥團魚。炒菜類藥膳：杜仲腰花、首烏雞塊、山藥肉片。點心類藥膳：如八珍糕、茯苓餅、八寶粥等。此外還有飲料、蜜餞、糖果等。

    主持人：藥酒和藥茶也可以歸屬藥膳的一種吧。

    陳德興：藥酒從作用上說，可以分為治療性藥酒和滋補性藥酒兩大類。治療性藥酒有特定的醫療作用，如祛風濕、止疼痛等，使用對癥，療效顯著。適用于老年人的，主要是滋補性藥酒，有保健強身作用，也是藥膳中的一種。老年人的陽氣漸衰，血脈不暢，抗病能力也漸漸減退，易感風、寒、雨、露的侵襲，適量合理的飲酒，可以祛除風濕，活血散寒，強身延年。藥酒的種類很多，作用也有不同，浸藥酒多用白酒，黃酒也可應用。藥酒的飲量及方法則應根據個人的不同體質情況而定。但飲酒過量會損害健康，導致疾病。故老年人服用藥酒應有所節制，要少飲為度。如肝腎功能不好的老年人則不宜服用含酒精的飲料。適用于老年人的藥酒有：枸杞酒、人參酒、周公百歲酒、龍眼酒、養生酒等。

    主持人：茶對老年人有哪些作用？使用時要注意什么？

    陳德興：茶是世界上三大著名飲料之一，中國是茶的故鄉，相傳遠在4000多年前神農時代已發現茶和茶的作用。相傳：神農嘗百草，一日遇七十二毒，得而解之。現在我們已經了解到茶主要有提神醒腦、清利頭目、消暑解渴、減肥降脂等作用。經常飲茶能幫助老年人消食去膩，明目除煩。夏日飲茶能消暑解毒，生津止渴。如與其他中藥配合使用又稱藥茶，能提高其保健強身的作用，如補益肝腎明目的杞菊茶，治療高血壓的菊槐綠茶飲，治療中暑、煩渴的苦瓜茶、五味枸杞飲、荷葉飲，治療腸胃炎的姜茶飲。

    茶雖然是每個家庭都必不可少的，但在飲用時也應注意服用的時間、量及其他一些注意事項。飲茶的時間以白天為宜，晚間、睡前不宜服用，這一點大家都知道，否則就難以入睡，夜尿增加。飯前或飯后也不宜大量飲濃茶，飯前飲濃茶稱之為空心茶，饑餓時飲茶會促進胃的蠕動，增加饑餓感，并使胃酸增多，故空心茶令人心慌，飯后濃茶會影響消化吸收。老年人飲茶還應注意不宜過量或濫飲、強飲，有胃潰瘍、習慣性便秘、心動過速者不宜過多飲茶，尤其是濃茶。在服用某些藥物如人參、土茯苓、貝母、威靈仙以及西藥奎寧、鐵劑、麻黃素、阿托品等時不宜用茶水送服，因為茶葉中的鞣酸能使藥物產生沉淀，不僅減弱藥效，還可能產生副作用。

    主持人：運動有利于健康，老年人養身保健，運動是否也很重要呢？

    陳德興：生命在于運動，運動對于人的健康是非常有好處的，對老年朋友也是如此。動則不衰是中醫養生抗衰老的傳統觀點。《呂氏春秋》：流水不腐，戶樞不蠧，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。《后漢書》載華佗主張：人欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。譬猶戶樞，終不朽也。運動可以促進身體新陳代謝，使各器官充滿活力，從而推遲各器官的衰老過程，我國古代專家對此早有認識，《顏習齋言行錄》中說：養生莫善于習動，一身動則一聲強。經常運動的老人，氣血和調，百脈通暢，臟腑機能旺盛，所以外表上看上去一般都肌肉豐滿，關節靈活，精神也愉悅，情緒也舒暢，給人的印象壯實有力，精力旺盛，思維敏捷，動作自如，反應靈活，所以經常運動的老年人，能防止和減緩衰老過程，處于健康長壽的狀態。反之，長期過度的安閑、不運動，終日無所事事，肌肉筋骨活動過少，易使人氣血流行不暢，脾胃功能減弱，出現食少乏力，精神不振，或肢體痿弱，或體胖臃腫，動則心悸，氣喘汗出，百病乃變化而生。

    主持人：運動對老年人的養生保健有重要意義，但老年人與青年人不一樣，在運動方面有什么必須遵守的原則？

    陳德興：對老年朋友來說，要通過保健體育達到增進健康、祛病延年的目的，也決不是輕而易舉的事，老年人好靜不好動，體育活動越來越少，這是導致肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、冠心病等富裕型疾病一個不可忽視的危險因素，運動必須持之以恒，堅持不懈，貴在經常持久而不間斷，決不能三天打魚，兩天曬網。其次，必須掌握運動量的大小，一般運動量的大小應逐步增加，循序漸進。尤其是老年朋友或體質比較差的朋友應注意，以適度為要，不可過量，操之過急，往往欲速則不達。可以選擇一些運動量不是很大的運動方式，如太極拳、練功十八法，甚至在小區里踏石子路按摩腳底穴位，或者散步、慢跑都可以，總之不宜劇烈運動，運動量太大超過機體耐受的限度，反而會使身體過勞而受損，如《千金方》指出：養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。

    此外，還應注意運動養生并非要持久不停地運動，而是有張有弛，勞逸結合，運動要與放松休息相交替，重復單一地動作，也會損傷身體。如久坐會使血液循環不暢，久立會使下肢及腰背肌肉緊張。《黃帝內經·素問》：久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨。

    主持人：你能簡單介紹一下適合老年人的運動保健方法嗎？

    陳德興：適合老年人的運動保健方法不少，宜作比較緩慢的運動，比如太極拳、廣播操、散步、慢跑、舞蹈、氣功等等。

    主持人：現在練太極拳的人不少，你能重點介紹一下太極拳嗎？

    陳德興：太極拳是一種集意識、呼吸、動作密切結合的運動，是明末民間流傳的某些拳勢同古代呼吸導引相結合的產物，亦屬氣功中的主動功一類，以太極為名，系受我國古代《易經》的啟發。太極圖渾圓一體，陰陽抱合，太極拳則動作圓活，一招一式均由各種圓弧動作組成，動中求靜，剛柔相濟，內外相合，虛實相間，首尾連貫，渾然一體。太極拳使人體的精神、氣血、臟腑、筋骨均得到鍛煉和濡養，有養神、益氣、通經脈、行氣血、強筋骨、利關節等功效，使人體達到陰平陽秘的平衡狀態，對不少疾病都有助康復的作用，比如對神經系統、呼吸系統、消化系統以及關節、肢體等多種疾病都有助于康復。

    主持人：我也聽說太極拳一類活動，對神經衰弱、高血壓、心腦血管疾病、關節炎等疾病有一定療效，對一般老年人，不知有沒有其他的保健作用？

    陳德興：傳統的一些保健運動，特別是太極拳這一類運動有病治病，無病強身，對老年體弱者尤為適宜。對體力比較差的，可以先練簡化太極拳。研究表明，堅持練太極拳的老人與一般老人相比，長年打太極拳的人，在心血管系統、呼吸系統的機能狀況或體格結構形態方面，都比一般老人為佳，血壓也更接近正常，而且身體多較強壯，慢性疾病較少，肺活量及兩手握力也可改善。所以打太極拳確實可以起到保健強身、抗衰延年的目的。有助于提高老年人的生活質量。

    主持人：俗話說：經常運動，百病難碰，除了太極拳，在傳統的保健運動項目中，還有哪些運動呢？

    陳德興：傳統的保健運動，往往把肢體活動、呼吸運動和自我按摩相結合，用以達到行氣活血、養筋健骨、卻病延年的目的。除了太極拳，還有五禽戲、八段錦、易筋經等。現代也有不少有益于老年人的運動，比如散步、旅游、舞蹈、練功十八法等。這些保健運動，只要持之以恒，堅持不懈，都有好處。

    主持人：老年人的自我保健除了精神上、飲食上、運動上必須注意調理以外，在日常生活中還需要注意什么嗎？

來源中國道家養生網 www.elev8corp.com