第一講(上)老年人的中醫自我保健

欄目分類：中醫養生   發布日期：2016-06-15   瀏覽次數：次

    主持人：老年朋友們，大家好。從今天起，我們網上老年大學的《老年人中醫自我保健》同大家見面了。我國是世界上最早的文明國家之一。中國中藥在老年保健方面積累了豐富的經驗。為了增強老年人的身心健康，發揮中醫中藥養生保健的優勢，我們邀請了有關中醫藥專家給大家介紹有關中醫中藥養生保健方面的知識。今天我們請上海中醫藥大學的陳德興老師給大家談一談有關老年人中醫保健調養的一些常識。

    陳老師，您好，中醫保健調養有很多的方法，您是否能簡單地給我們老年朋友們歸納介紹一下。

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   陳德興：主持人好，老年朋友們好。很高興和老年朋友們一起討論中醫中藥的養生保健問題。中醫保健調養確實有很多方法，這是幾千年來，中國人民逐步積累起來的。概括起來說，中藥對老年人的保健比較注重精神上的調養、、運動方面的保健以及生活起居的調理。

    主持人：陳老師，您是否能把中醫這四個方面的養生保健的內容分別給大家介紹一下。陳德興：好的。我們先來談談精神方面的調養。

    主持人：陳老師，我聽說中醫很強調精神因素對人體健康的影響，認為良好的精神狀態可以增進人體健康和延年益壽，反之，不良的精神狀態可以使人生病和加速人的衰老。

    陳德興：不錯，中醫確實很重視精神上的調養。我們注意一下周圍的人就可以發現，一個心情舒暢，精神愉快，保持樂觀的人，就健康長壽。所以，注重精神上的調養，是促進老年人健康長壽的重要條件之一。

    主持人：我想了解精神調養對人的健康、長壽到底有哪些好處？

    陳德興：講到精神調養對人的健康長壽的意義，無非是二點： 1. 保持情志和調，能起到預防疾病的作用；     2. 注重精神調養，還有治療疾病，有利于疾病康復的作用。臨床也證明，良好的心理狀態很重要，要做到生理平衡，首先要心理平衡，心理平衡了，情志和調了，就不容易得病，得了病也好得快。

    主持人：為什么保持情志和調能預防疾病呢？

    陳德興：在兩千多年前的中醫經典著作《黃帝內經·素問》中就指出：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來，說明精神情緒上要保持清靜安寧，不貪欲妄想，就可以保持情志和調，預防疾病；而長期過激或突然劇烈的精神情志活動，超過了人體調節適應范圍，往往就會誘發疾病或加重疾病。《黃帝內經·素問》中指出：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚中醫稱之為七情，七情的心理活動原是人之常情，屬于人的本能，正常的情緒不會對人體產生病理變化，只有在長期的過激情志活動或突然受到劇烈的精神創傷，如大怒、大喜、過思、過憂、大恐等過極情況下，才會對人體健康產生不利的影響。尤其是老年人的臟腑功能減退，調節適應能力減退，更承受不了過度激烈的情志變化，不僅會影響一般的生理活動，損害健康，甚至會有礙壽命。現代研究也發現，情緒導致疾病除了可以直接影響神經系統之外，還可影響人的免疫功能、內分泌功能以及機體的其他功能。有很多疾病，人們已經發現與精神情緒有一定的關系。比如潰瘍病、高血壓病、冠心病、糖尿病、癌癥等。

    主持人：陳老師，你能否給我們解釋一下疾病與情志過激有什么關系？異常的情志活動對人體會產生什么影響？

    陳德興：這個問題是大部分老年朋友都想了解的，異常的情志活動會傷及人體的五臟六腑，但臨床上老年人受異常情志的影響主要是心、肝、脾、腎等病變。

    情志過激對心的影響：可出現心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、癡呆或狂亂等癥狀。情緒過分波動，或長期處于興奮狀態，最容易影響心血管系統，造成血管收縮、高血壓、心絞痛、心肌梗死。有研究證明，心肌梗死患者中，94％的患者有情緒誘因。此外還包括老年癡呆癥、老年精神病等。

    情志過激對脾胃的影響：情緒對食欲的影響，大概每個人都有體會，情緒愉快食欲就好，情緒不好，食欲就減退，所以長期的精神不好，可出現食欲不振，大便異常，神疲乏力，脘腹脅肋脹痛等癥狀，可引起消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性結腸炎、慢性肝膽疾病等。

    情志過激對肝的影響：中醫認為肝主疏泄，情志與肝的關系最為密切，肝氣郁結，可出現悶悶不樂，脅肋脹痛，噯氣嘆息煩躁易怒等癥狀，可引起高血壓、慢性肝膽病、神經功能癥、憂郁癥等。

    情志過激對腎的影響：長久的情緒失常，可損傷腎，出現耳鳴耳聾，頭目昏花，腰脊酸痛，以及牙齒松動，毛發早白脫落等老化現象，也可引起衰老的提前到來，引起各種老年病的發生。

    情志過激還可引起氣血不和。持續、劇烈的情志刺激，可導致氣血運行不暢，甚則氣滯血瘀，引起積聚腫塊的形成，也包括腫瘤、癌癥的發生。上海曾對胃癌患者進行病因調查，發現這些患者大多有長期的情緒壓抑，精神創傷或家庭糾紛。

    主持人：由此看來，過多的情志刺激對多種疾病的發生確有重大的影響。

    陳德興：對，正因為如此，保持情志和調，能起到預防疾病的作用。而安神定志，調節情志則是老年朋友的養生之道。這是精神調節的第一意義。注重精神調養第二意義是有利于疾病的治療。

    主持人：也就是說，在人體健康狀態下，保持情志、情緒的和調，能夠有助于預防疾病的發生，而一旦得了病，良好的情緒有助于體質的改善，疾病的康復。

    陳德興：情緒對疾病康復的重要意義，包括兩種情況：一是由不良情緒導致的疾病，特別是身心疾病，必須由調養情志來治療，俗話說心病還需心藥醫，由情緒情志導致的疾病，并非用藥能夠治愈的，只有同時調節好情緒，改善了心情狀態，才能使身心達到健康狀態。

    第二種情況是指患者的疾病雖然不是由情志變化引起的，但既病之后，異常的情志活動常常會使病情加重，中醫有因病致郁，因郁致病之說，臨床上也常見到久病不愈的病人導致情志的異常，出現憂思抑郁或悲傷的情緒，而過于的憂郁、悲傷反過來又會加重病情，甚則一病不起。尤其是老年人，更經不起精神上的打擊，如過于緊張刺激引起情緒波動，會使心腦血管痙攣，血壓進一步升高。比如在盛怒之下，血壓會急劇升高，會導致中風的發生。如果是冠心病人，一怒之下，還會使冠狀動脈緊縮痙攣，發生心絞痛、心肌梗死。還有不少腫瘤病人、癌癥病人的發病也是在慢性疾病的基礎上，受到持續或劇烈的情志刺激而誘發的。

    由此可見，既病之后，不良的情志刺激，會加重病情。但良好的情志則有利于疾病的康復，哪怕在患病期間，舒暢的心情、樂觀的情緒、愉快的精神，能使氣血和調，陰平陽秘，有利于體質的改善，疾病的康復。<返回>

    主持人：既然精神調養對老年人的健康長壽那么重要，中醫在這方面有什么好的保健方法嗎？

    陳德興：中醫很重視老年人在精神情緒方面的調養，尤其注重以下幾個方面：

    主持人：中醫講的養神，就是精神上的調養嗎？

    陳德興：對，中醫所謂的養神，就是調養精神，也是中醫養生保健的一個重要內容。神在于養，養神的方法中醫有虛靜養神和安心養神等內容。  首先:應樂觀愉快，保持心情舒暢。

    《素問·上古天真論》在總結中國古代抗老延壽經驗時指出：無恚嗔之心，……內無思想之患，以恬愉為務。說明不要有忿怒的心情，不要有精神上的負擔，一切以安靜樂觀為前提，使心情舒暢，樂觀愉快，則形體不敝，精神不散，亦可以百數（即百歲）。中國有句俗話，笑一笑，十年少，愁一愁，白了頭。舒暢的心情，愉快的精神，樂觀的情緒，是保持身體健康，延緩衰老，益壽延年的重要因素。比如經常歡笑的人不僅能使肺部得到鍛煉，胸肌加強了運動，甚至連消化液的分泌也增加了。食欲增進了，還可促進循環系統功能，使腦部的血液循環得到改善。所以笑一笑，十年少是有一定道理，雖然不能年輕十歲，但經常保持歡笑的情緒，對人體是有益的。據調查八十歲以上的老人，其中96％的長壽者是樂觀者，是富有人生樂趣的人。臺灣有一老人已一百歲了，他長壽的秘訣，就是樂觀開朗，心情舒暢。《靈樞·天年》中說六十歲，心氣始衰，苦憂悲。老年人氣血俱衰，所以更應注意保持舒暢的心情、開朗的性格、樂觀的精神。

    當然人生不會無憂患，喜怒之情人皆有之，但太過則有害，《靈樞·口問篇》：悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。所以要做到心情舒暢，樂觀愉快，首先要養其性，尋找良好的情緒。良好的情緒要靠自己主動地去尋找，老年朋友退休后，應主動地尋找一些有益的活動來調攝精神，舒暢情志。清代《養老奉親書》中介紹了不少古人怡養情志，涵養精神的方法，如：談義理字，學法帖字，澄心靜坐，益友清談，小酌半醺，澆花種竹，聽琴玩鶴，焚香煎茶，登城觀山，寓意弈棋，這些方法，豐富多彩，至今有些方法還有重要的現實意義。

    其次:應注重養神，主動調和情志。

    雖然舒暢情志可以通過各種不同的養生方法，但要做到情志舒暢，特別應注意精神上的調養，也就是強調情志的自我修養。

    主持人：何謂虛靜養神？

    陳德興：虛靜養神原出于老子《道德經》和莊子的學說，主張清心寡欲，省思少慮等清靜主張，雖有消極之處，但在調養精神保健延年方面，卻有可取之處。中醫古代醫籍《黃帝內經》中就接受了這種觀點。《素問·上古天真論》：恬澹虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。強調清靜養神，即可形與神俱，邪不能犯。說明思想情志上要保持虛靜安寧，不貪欲妄想，就可保持情志和調，預防疾病。

    據美國統計，門、急診病人當中，有76％的人所患的疾病與長期的精神緊張、壓抑、心情不舒暢以及精神突然受到重大打擊有關系。現代研究也證明，不良情緒的刺激，可導致胃腸功能紊亂，造成胃、十二指腸等器官性損傷；緊張刺激引起情緒波動，易誘使血壓升高、腦血管痙攣；憤怒的情緒可使血壓急劇升高，冠狀動脈緊縮，導致中風、心絞痛的發生；持續激烈的情志刺激，還是導致肝瘤發生的因素之一。同時精神因素還會影響到疾病的轉歸，即既病之后，又可因情志刺激而加重病情，而通過虛靜養神或安心養神這些情志上的自我修養環節，可達到調節精神的目的。

    在虛靜養神方面，節制嗜欲，戒除雜念，能使氣血和調，保精全神，有利于健康長壽。現在社會上提倡的老年人三樂，是很有道理的。第一是知足常樂，也就是對不良嗜欲的節制，而不是簡單的不與人家攀比。第二是助人為樂，美國科學家發現，凡是與人為善，有助人為樂心態的人，他的免疫功能比一般人高。第三是自得其樂。如喜歡書法、國畫、養鳥、種花，你都可以享受一下其中的愉悅快樂。

    但是，如果遇到一些突發事件，情緒變動怎么辦？正確的心態是一要泰然處之，二要及時排遣。處變不驚，遇逆境，即善自排解。（《友魚齋醫話》）。總之，中醫強調精神因素對人體健康的影響。 <返回>

    主持人：看來，良好的精神狀態可以增進人體健康與延年益壽，不良的精神刺激則可使人致病或加重疾病，所以為了增強老年人的健康，應該努力保持健康愉快的心情，注重養神，努力調和情志，做一個知足常樂、助人為樂、自得其樂的健康老人。陳教授，除了精神上的調養，在飲食上中醫有什么講究嗎？

    陳德興：飲食對老年人健康很重要，大家都知道中、老年人應多吃新鮮蔬菜和水果，少吃葷菜和動物內臟，因為蔬菜、水果里含有維生素、纖維素，而葷菜、內臟里含有膽固醇，過高的膽固醇會引起動脈硬化。這些認識都是有道理的，但是老年人健康飲食的首要前提是合理膳食，就是要做到全面均衡，適量營養。多吃蔬菜、水果，少吃葷菜、內臟，目的也是平衡飲食。中醫在在長期醫療實踐中積累了豐富而寶貴的飲食調理經驗，特別強調藥食同源，飲食調理包括食養和食療，所謂的食養就是應用食物的作用，來防止疾病，促進健康長壽，也就是應用食物養生。所謂的食療，就是應用食物治療疾病，也包括應用某些食物配合藥物促進疾病的康復。中醫稱之為食療。

    主持人：是否可以這樣說，中醫飲食調理，包括食養和食療二個內容。

    陳德興：對，中醫傳統的飲食調理，主要包括食養、食療，當然還有另外一些重要內容，比如，有節制的合理進食，良好的飲食習慣，以及飲食忌口等。

    主持人：中醫的飲食調理確實很有特色，那對老年人的健康長壽有什么關系呢？

    陳德興：中醫的飲食調理對老年人的健康長壽關系十分密切。首先我們大家都知道，飲食是生命活動的需要，人體通過攝取食物獲得營養以維持生命活動，也是老年人健康長壽的基本保證。其次，飲食調理得當，不僅可以保持人體的正常功能，提高機體抗病能力，還有食療的功能，即通過飲食療法治療某些疾病。反之飲食不當則可誘發某些疾病或產生一些不良的影響。孫思邈主張：安身之本，以資于食。《素問·上古天真論》：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。從這段話可以了解到，自古以來，中醫都很重視飲食調理，老年人必須飲食有節，再配合其他攝生方法，就可使老年人做到健康長壽。

來源中國道家養生網 www.elev8corp.com