第二講(下)老年人的生理特點及養生保健
欄目分類：中醫養生 發布日期：2016-06-15 瀏覽次數：次
本講提要：
治療老年病時要考慮的原則 “”網站
老年病的中藥選藥、配藥上的特點
藥食兩用品在老年人養生保健中的作用
主持人：楊教授，根據老年人的生理特點，在治療老年病時要考慮哪些原則呢？
楊柏燦：
（一） 益氣和血、以衡為期。
氣血失和是老年人生理病理一個十分重要的特點，既是造成人體衰老的主要原因，又是引起諸多疾病尤其是慢性病的重要病理基礎。因此調理氣血無論是在老年病的治療還是在老年人的養生保健中都是一個十分重要的原則。但在具體方法的應用上，應結合老年人氣血失和的特點，以補氣為主，結合補血用于氣血不足之證；結合活血用于氣虛血瘀之證。所以這一原則稱之為益氣和血，其中和血包括了補血和活血。同時，對于和血藥的選用必須注意盡量避免滋膩礙胃的補血藥以及活血化瘀作用強烈的藥物，以免老年人的脾胃受損以及其他損害現象。
（二） 攻補同施、以補為主。
在老年性疾病的治療中，這是一個十分重要的原則。老年性疾病最大的特點就是虛實兼夾，以虛為本。無論是臟腑虛損，還是氣血津液不足，或是精血虛衰，形體功能低下，都反映了老年人的虛損是全身性的退行性變化，所產生的疾病也是建立在這一退變的基礎上。因此對絕大多數老年病的治療必須以補為主。但是強調補，并不是表示忽視攻法的應用。相反在某些疾病，或疾病的某一階段，通過攻法以驅邪，顯得更為重要。這里要充分認識到正虛邪實與疾病發生發展的關系。在老年人往往是因虛致實，因實致病，也就是說正虛是本，必須以補為主；邪實為標，必須結合攻邪；而病則是正虛邪實作用的結果。因此，對老年性疾病的治療，攻補合用，以補為主是必須遵守的治則。在具體應用時，當注意以下幾點：
（1） 重視脾胃功能的保護。
無論是補還是攻都必須建立在脾胃功能正常的基礎上。因老年人本身的脾胃功能就已減弱，消化、吸收、運化等均出現不同程度的減退，極易受伐。因此對任何老年人疾病的治療，都必須注意保護脾胃，補不太滋膩礙胃，攻不克脾傷胃。
（2） 重視補肝腎、益精血的應用。
肝腎不足，精血虧虛是造成老年人生理性衰老、病理性改變以及心理性障礙的最為重要的原因。因此，對許多老年性疾病尤其是那些長期伴隨著老年人的慢性病都與肝腎不足、精血虧虛有關。故而在對大多數老年病的治療時，應重視補肝腎、益精血。
（3） 化瘀祛痰以祛邪。
祛邪是治療任何疾病的大發，但邪的概念、范圍很廣。引起老年性疾病特別是那些慢性病的病邪主要因內而生，因虛所致，其中痰瘀水濕等有形的病理產物是最為重要的致病因素。因此，對大多數老年性疾病的治療，在強調補法的重要性時，也應充分重視攻法尤其是化瘀祛痰法的應用。
（三） 標本緩急、先后有序。
在中醫學中，對任何疾病的治療都會強調標本緩急的問題， 但這一點在老年性疾病的治療中應予特別重視。這是因為在大多數老年人中同時存在著多種疾患，涉及到多哥不同的臟器。病情有輕有重，起病有先有后，病種有新疾、有舊患，病程有急性、有慢性，病性有虛證、有實證，而且有時往往時相互交替，錯綜復雜，這些都關系到治療上的標本緩急、先后順序。因此在治療時必須遵循急則治其標，緩則治其本以及標本同治的原則。具體應用時應注意以下幾點：
（1） 對于一些患有多種慢性病的同時而又患有因外邪所致的急性病的治療，當以祛邪治急為主為先。待外邪除，急性病消，再圖其他慢性病的治療，以扶正治本為主。
（2） 對于多種慢性病共存的治療，既要尋找他們的共同點，又要分清主次，有先有后，抓住主證以治本，顧及兼證。
（3） 老年病多屬慢性過程，病勢纏綿，恢復緩慢， 在邪去正安之后，仍要注意調養以善后，包括藥物和食物的調養。
（四） 培本杜漸、細水長流。
前面已提到，幾乎沒有絕對健康的老年人，或多或少總有一到幾種的疾病存在。因此，對老年人有時很難劃分什么是生理性的改變，什么是病理性的變化。生理性衰老是病理性衰老和諸多疾病發生發展的基礎，而病理性衰老和諸多疾病的存在又加速了生理性衰老的進程。因此，無論是對疾病纏身的老年人，還是對相對健康的老年人，在平時注重培本以防微杜漸，是非常必要的，也是老年人養生保健和老年病治療的一大原則。因此，這一原則的應用包括了有病早治和進補培元。在具體應用時應注意以下幾點：
（1） 有病早治。
及時發現病情，診斷疾病，有的放矢地治療用藥。這對老年人來講十分重要。因老年人起病隱匿，而變化多端。如有病不能得到及時及早的治療，不但能大大加速衰老的進程（而生理性衰老的進程非常緩慢），而且還會危急老年人的生命。因此，早發現、早診斷、早治療，既是老年性疾病的治療原則，又是延緩衰老的一個法則。
來源中國道家養生網 www.elev8corp.com