傳奇道醫劉一明：金針拔障 妙手回春
欄目分類：丹道修煉 發布日期：2017-05-13 瀏覽次數：次
劉一明（1734一1815年），道號悟元子，別號素樸散人，祖籍山西曲沃。他自幼喜歡道學，曾拜完谷老人、仙留丈人為師，并得其真訣。
1765年西學隴上，結廬于甘肅榆中的棲云山。當時榆中興隆山經明末戰亂，廟宇建筑破敗不堪，所剩無幾，他遍歷蘭州，臨挑等地，廣為募化，同時行醫治病。在榆中把總林啟明的支持下，籌集資財，于乾隆四十四年（1779年）組織人力修建，歷經十余載，次第建成錯落有致的殿、閣、樓、亭62座；又將募化資金購置田地出租，以供寺觀修繕之費用。從此隱居寺觀，潛心研究醫學、易學和道家經典。一面為人診治疾病，一面著書立說。
其著作除醫書外，還有《三易注略》、《道德經要義》、《修真九要》、《參同契直指》、《陰符經注》、《金剛經解目》、《棲云筆記》和《會心集》等20余部道家著述。此外，他還創辦了棲云山刻坊進行刻版印刷，成為甘肅刊刻古籍最多的刻坊之一。他通玄教、精易理、擅養生、長醫術，系乾隆、嘉慶時期晉、陜、甘、寧、青一帶全真龍門派第十一代重要代表人物。同時，他還是甘肅最具影響的醫家之一。其主要醫學著作有《眼科啟蒙》、《經驗奇方》和《經驗雜方》等。
劉一明（資料圖 圖源網絡）
精擅眼科 自著《眼科啟蒙》
劉氏以精通眼科而著稱�！堆劭茊⒚伞肥窃诿鞔劭茖Ｖ秾徱暚幒返幕A上，按照“刪繁為簡，集亂為整，可錄者錄之，不可錄者去之”的原則整理而成，共分4卷。在該書卷首《眼科啟蒙序》中，劉氏首先強調了眼為人身之至寶，其指出：“人身五臟六腑之精英，上升而聚于目之五輪，人之有眼目猶天之有日月，故眼目神光，遠觀萬象，細察毫末，無處不照，無物不見，為人身之至寶。倘目一傷，寸步難行，如在黑暗陰司，豈不可畏可懼？”
接著對眼病治療原則及《審視瑤函》的優缺點進行了辨析，指出：“眼有疾病，若偏于補反助火力；若偏于大瀉而用寒涼之藥，傷其氣血又凝滯不散；二者俱偏，以是而施治，未有不傷其目者�！睂Α秾徱暚幒芬粫�，劉氏認為：“其中議論癥勢、用藥立方極其精微，古今眼科之家無出其右者。但其太繁太冗，有重復而言者，有采載不經怪誕者，雖云一百八癥，未曾分畔，混雜不整，未免后學閱讀眩目惑心，不能了然。”
有鑒于此，劉氏便依據《審視瑤函》整理編撰成《眼科啟蒙》一書，其目的是“使后之有心者一見了然，不怨難心。或丸、或散、或點、或針，因病用藥，隨方施治，可無錯謬誤人之失矣�！痹凇堆劭茊⒚伞肥拙硎恰澳繛橹翆殹�、“眼病速醫”、“五輪定位”、“八廓所屬”、“十二經絡”、“五運六氣”、“診脈大略”、“識病辨癥”、“治目要訣”及“原機癥治十八條”諸篇中，從不同角度闡述了眼的重要性及眼部定位、眼病特點、證治規律等，尤其在“辨癥金玉賦”篇中作者詳盡地論述了各種眼病的名稱、病因病機、癥狀特點及類似病癥的鑒別要點，全文以歌賦形式寫出，不僅易于記誦，并且妙趣橫生，更能激發初學者對眼科學習的興趣。在第二、三、四卷中，劉氏深刻而簡明地闡述了眼病外障七十二癥及內障三十六癥的名稱、癥狀、病因病機及治療方藥，許多醫方至今仍運用于眼科。此外，他還介紹了鉤割餐肉、觀肉的手法。金針拔內障法及眼科針灸要穴，這對于我們研究古代眼病手術方法及針刺療法均有重要的意義。綜觀全書，內容豐富，條理清楚，查找方便，論治嚴謹，頗切合臨床實用，堪稱佳作。
辨癥施治 綜匯《經驗奇方》
《經驗奇方》是一部內、外、婦、兒科的綜合性專著，在每一疾病門類之后，首先以概述的形式介紹該病的主要特點及病因病機，其次論述治療該病的主要方藥。這種病癥與方藥相結合的論述方法具有條理分明、綱舉目張的特點。如咳嗽門中云：“咳嗽之癥不一，有受風而咳嗽者，有受熱而咳嗽者，有積痰而咳嗽者，有傷勞而咳嗽者，有疥嚓而咳嗽者，有吼喘而咳嗽者。其病多皆系肺經受傷而然，當因其所受而治之。”扼要地將咳嗽的病因、病位描述得清清楚楚。
且他在治療上用方精當，辨證得體，加減靈活，隨證施治。如治療氣逆咳嗽，口干舌燥之清順飲（天冬、麥冬、知母、貝母、黨參、歸身、枯等、山桅、元參、桔梗、花粉、半夏、薄荷、紫蘇、生草、積實、干葛、陳皮），功能滋陰潤燥、清熱化痰、宣肺降逆，劉氏隨癥用藥，對此方之化裁亦非常靈活多變，其云：“感冒肺熱咳嗽加杏仁、桑皮、黃答、烏梅，胸隔痰多加瓜萎仁，氣促、喘嗽倍二母，肺寒加五味、干姜，心下煩熱悶嘈或停酒加黃連、積實，鼻血加烏梅、白茅根，心發熱加柴胡、黃答，頭痛加川芍、細辛，吐血加升麻、丹皮、生地，久熱咳嗽倍二母、麥冬，見血加阿膠、生地、烏梅、赤芍、丹皮，咳痰帶血，四物湯加五味子、杏仁�！庇纱丝梢姡瑒⑹嫌盟幉坏�，而且絲絲入扣�？傊趧⑹闲问蕉鄻拥姆剿幹�，既有前代著名醫家之名方，又有劉氏自制之驗方，對于不同病癥，出現相同病機時，則治法相同；而同一病癥，病機不同，則治法各異，充分反映了劉氏對中醫學中異病同治，同病異治運用的靈活性。
傳承創新 集成《經驗雜方》
《經驗雜方》是劉氏在治療疾病過程中對前代名醫醫方的具體應用與創新，這些醫方大都具有簡、便、驗、廉的特點，至今仍有重要的應用價值。如用治寒中陰經，手足冷，小腹脹，脈沉遲的姜附湯，僅用炮姜l錢，熟附子2錢，生姜3片，大棗1枚，以溫中散寒、回陽救逆。又如專治蟲心痛、唇上有白點的三妙散，只用雄黃5錢，雷丸1兩，檳榔5錢，面糊為丸，每服l錢5分，以解毒殺蟲、消積止痛。
當然，劉氏用方除一些小方外，針對一些復雜的疾病，常用一些藥味較多的醫方，并且根據病情靈活加減。如治療月經不調，久不受孕之調經種子湯（當歸、川芍、白芍、熟地、陳皮、白術、香附、條芬、砂仁、炙草），功能養血調經、理氣健脾，在臨床運用時，對月經先期來者，加酒炒黃連，倍黃琴，后期來者，加黃茂，倍芍、歸，腹痛有塊加元胡、丹皮，發熱加柴胡、地骨皮，赤白帶加柴胡、升麻、半夏、云菩、蒼術、黃柏、知丹、干姜，肥人痰脂滿子宮加制南星、半夏、蒼術、云冬，瘦人血少倍芍、歸，經血過多加炮姜、荊芥穗、地榆，經閉不行加桃仁、紅花、獲術等。筆者曾用此方化裁，治愈數例不孕癥患者�？梢妱⑹纤灧剑R床療效確切，頗值得推廣應用。
本文由騰訊道學根據《清代甘肅名醫劉一明》一文整理發布，作者李應存，選自《中醫文獻雜志》2004年第2期
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