中醫(yī)急救法
欄目分類:道家醫(yī)藥 發(fā)布日期:2016-06-17 瀏覽次數(shù):次
一般人認(rèn)為中醫(yī)只能治療慢性病,不能治療急性病,似乎中醫(yī)缺乏急救措施,而事實(shí)并非如此。下面介紹幾種中醫(yī)的急救法。
人工呼吸法
人工呼吸法在中國(guó)有著悠久的歷史。東漢來年,醫(yī)學(xué)家張仲景,首先將人工呼吸急救法用于“自縊死”的經(jīng)驗(yàn),載入《金匱要略》。說:“徐徐抱解,不得截繩、上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其發(fā)常弦,弦勿縱之,一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動(dòng)之。一個(gè)摩捋臂腸屈伸之,若已僵,但漸漸屈之,并按其腹,如此一炊頃,氣從口出,吸呼眼開。”一千多年前,古代醫(yī)家已用按胸、按腹,又配合屈伸四肢等活動(dòng),急救自縊死。張仲景通過他的臨床實(shí)踐,充分肯定了這種急救法,認(rèn)為”“法最善,無不活者。”《本草綱目》中也有類似的記載。這種人工呼吸法,相當(dāng)于今天的胸外心臟按摩和臂環(huán)運(yùn)動(dòng)式。
口對(duì)口吹氣式,早在元代以前就有了。據(jù)《中藏經(jīng)》記載:“縊死方,先令人抱起解繩,不得用刀斷,扶于通風(fēng)處,高首臥,取蔥根末,吹入兩鼻,更令親人吹氣入口,喉噴出涎,即以礬石末取丁香煎湯調(diào)一餞匕灌之。”《中藏經(jīng)》有人說是華佗著,經(jīng)考證,乃是由六朝人撰,為公元3-6世紀(jì)時(shí)的醫(yī)學(xué)著作。這么說來,口對(duì)口吹氣式,在中國(guó)約有一千六百多年歷史了。
古代催吐法
古代醫(yī)家,根據(jù)“宿食在上院者,當(dāng)吐之”的理論,創(chuàng)造了多種催吐法。有藥物催吐、食物催吐和機(jī)械催吐。
最早記載的藥物催吐醫(yī)方,見于張仲景著《傷寒論》和《金匱要略》。“病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散”。“宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散”。瓜蒂散是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)催吐方,由瓜蒂、赤小豆兩味藥物組成。古代醫(yī)家曾用它急救食物中毒的病人,也有用之于解食河豚魚毒,河豚魚是含有毒素的魚類,毒素主要聚集在肝臟、卵巢及睪丸之中,這種毒素能引起人類中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)麻痹,嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。清代醫(yī)書《辨證錄》記載“人有食河豚,舌麻心悶,腹脹氣難,舒開而聲不出,以瓜蒂散飲之,必大吐,吐后前癥盡解。”瓜蒂散所以能起催吐作用,根據(jù)現(xiàn)代藥理分析,因?yàn)楣系僦泻刑鸸系俣舅兀艽碳の刚衬ひ饑I吐,這樣,將有毒物質(zhì)排出體外。
古代也有用苦參進(jìn)行催吐。“如飲食后不知記何物毒,心煩滿悶者,急煎苦參汁飲令吐出。”“魚肉菜等毒上方(指苦參)煎服,取吐即愈”。
也有用鹽水進(jìn)行急救催吐,古代醫(yī)家,認(rèn)為這種方法勝過藥物催吐。“極咸鹽湯三升,一味,霍亂心腹暴痛,宿食不消,積冷煩滿者,熱飲一升,以指刺口”“此法大勝詣藥,俗人以為田舍淺近法,鄙而不用,守死而已,凡有此疾,即須先用之。”
古代醫(yī)書中還有用雞蛋白催吐,急救“砒中毒”的記載。砒是有毒性的物質(zhì),現(xiàn)代稱“砷”。李時(shí)珍在《本草綱目》中描述砒的毒性是"鼠雀食少許毒死……人服至一錢許亦死。古代有解“砒毒”的方法,砒霜服下未久者,取雞子一、二十個(gè),打入碗內(nèi)攪勻,入明礬末三錢,灌之,吐則再灌,吐盡便愈。“據(jù)現(xiàn)代藥理分析,砒很容易由胃壁吸收入血,但砒在胃內(nèi)遇到蛋白質(zhì),就成為一種不溶解于水的結(jié)合體,明礬有凝固蛋白作用,又是民間常用的催吐藥。用雞蛋白和明礬進(jìn)行催吐,解除砒中毒,是符合科學(xué)原理的。
除了藥物、食物催吐外,還有機(jī)械催吐。古代曾用洗干凈的雞毛,刺激咽喉進(jìn)行催吐。元代危亦林著《世醫(yī)得效方》一書,記載用“雞羽掃咽喉間”進(jìn)行催吐。在民間還流傳用筷子壓舌催吐。這都屬于機(jī)械催吐法。
簡(jiǎn)便有效的嚊鼻法
嚊鼻法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中特有的急救法之一。是將芳香開竅的藥物研成粉末,吹進(jìn)病人的鼻孔,利用藥物刺激鼻腔內(nèi)的粘膜,促進(jìn)昏瀕病人蘇醒。這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期積累下來的簡(jiǎn)便而有效的急救方法。
漢代已用陷鼻法,進(jìn)行搶救“尸蹶”病人。用“菖蒲,屑納鼻兩孔中,吹之。”石菖蒲的根莖含有特殊的刺激味,這種氣味,具有開竅、醒腦的作用。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載石菖蒲的功效是:“開心孔、補(bǔ)五臟、通九竅。”古代將石菖蒲的根莖研成粉末,作為工匠嚊鼻劉,治愈了不少患有昏厥癥的病人。到了宋元時(shí)代,人們給它定了一個(gè)名字,叫“內(nèi)鼻散。”
隨著人們對(duì)藥物的不斷認(rèn)識(shí),除石菖蒲外,還發(fā)現(xiàn)生半夏、皂莢、細(xì)辛等藥物,均可為嚊鼻劑,并能取得良好效果。據(jù)宋代《醫(yī)說》記載,一天,劉太丞的鄰居朱三的兒子,患了急性病,出現(xiàn)了手足冰冷,呼吸困難,脈息微弱等休克癥狀。朱三請(qǐng)劉太丞醫(yī)治,劉根據(jù)唐代《外臺(tái)秘要》所載的醫(yī)方,用生半夏研成細(xì)末,放進(jìn)病孩的鼻腔里,由于生半夏刺激鼻腔粘膜,引起噴嚏而醒,手足逐漸回暖,神志也慢慢地清醒過來了。
金、元時(shí)代醫(yī)學(xué)家朱丹溪,用皂角和細(xì)辛等制成“通關(guān)散”以吠鼻取嚏,急救昏厥不醒的危險(xiǎn)病人。至今臨床上使用的“通竅散”,就是在“通關(guān)散”的基礎(chǔ)上,增加其他芳香開竅的藥物組成。對(duì)治療夏季中暑、昏厥不醒等病癥,郡具有蘇醒神志的作用。這種簡(jiǎn)便有效的急救方法,愈來愈引起人們的注意。
最早的導(dǎo)尿法
我國(guó)第一個(gè)使用導(dǎo)尿法的是唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈。有一天,他家里來了一個(gè)久不解小便的病人,小肚子脹得鼓鼓的,非常難受,雖經(jīng)醫(yī)治,都不能解除病人的痛苦。孫思邈根據(jù)自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為不須扎針、吃藥。他用一根洗凈的蔥管,剪去尖頭,小心地把蔥管插進(jìn)病人的尿道,用嘴吹口氣,等一會(huì)兒,小便即不斷流出。孫思邈利用這種簡(jiǎn)易的方法,挽救了危急病人的生命。孫思邈將它編入《千金要方》一書。寫道:“津液不通,以蔥葉除尖頭,內(nèi)陰莖孔中深三寸,微用口吹之,胞脹津液大通,便愈。”
到了元代,我國(guó)醫(yī)學(xué)家不但掌握男性病人的導(dǎo)尿法,同時(shí)對(duì)女性病人也使用導(dǎo)尿法,導(dǎo)尿工具也有了改進(jìn),以鳥的羽毛管代替了蔥葉。明代,《本草綱目》中,曾記述了這樣一個(gè)病例:蘄州(今湖北蘄春縣)地方有個(gè)婦女,患了小便不通的毛病,當(dāng)?shù)赜幸粋(gè)醫(yī)生,用豬膀胱一個(gè),吹脹后按上翎管,插入病人尿道,用手指搓轉(zhuǎn)豬膀胱,不久,果然尿液大流。對(duì)這種不為當(dāng)時(shí)人習(xí)用的治療方法,李時(shí)珍稱它為"機(jī)巧妙術(shù)"。
我國(guó)在醫(yī)療上使用導(dǎo)尿法的時(shí)間如果與法國(guó)醫(yī)生拿力敦在1860年發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿比較,則早了一千二百多年。
針刺放血法
用針刺放血的方法進(jìn)行急救垂危病人,古代稱為“刺絡(luò)”也是急救措施之一。這種治療方法,就是根據(jù)患者的不同疾病,用鋒利的三棱針刺入絡(luò)脈(身體淺表的靜脈血管),使之流出郁阻之血,達(dá)到急救的目的。二干多年前的《內(nèi)經(jīng)》,就有"苑陳則除之者,出惡血也"的記載(圖為砭石)。
“刺絡(luò)”的起源可追朔到史前文化時(shí)期,我們的祖先在生活和勞動(dòng)中,身體由于被尖石或荊棘刺傷出血,所帶病痛卻意外地得到減輕或消失。這種現(xiàn)象經(jīng)過多次的重復(fù)(偶然的或有意識(shí)的),人們便產(chǎn)生了這樣一種認(rèn)識(shí),撞傷或刺破身體某些部位出血,可以減輕或治愈某些疾病,于是出現(xiàn)了醫(yī)療的石制工具--砭石。當(dāng)時(shí)這種原始針具廣泛地用于切割膿包和刺破皮下血管放血等用途。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,鋼鐵器的出現(xiàn),出現(xiàn)了金屬制造的放血針縣--鋒針。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,它類似于現(xiàn)代的三棱針,“鋒針者,刃三隅以發(fā)痼疾。”使于“主擁熱出血”之用。從《內(nèi)經(jīng)》起,歷代醫(yī)書均有記載,不少醫(yī)生都掌握了用鋒針放血治病的方法。
唐高宗李治,一天,突然出現(xiàn)一陣頭昏目眩,眼睛頓時(shí)失明。急壞了坐在竹簾后聽政的武則天,立即將侍醫(yī)秦鶴鳴召來。秦鶴鳴分析了唐高宗眼睛失明的原因,是由風(fēng)毒上攻而引起的,提出了針刺放血的治療方法。武則天認(rèn)為要在皇帝頭上進(jìn)行針刺放血,是謀害皇命的陰謀詭計(jì),應(yīng)遭處斬。唐高宗極力勸阻,并說:“醫(yī)之議病,理不加罪”,“出血未必不佳”于是,秦鶴鳴進(jìn)行了針刺放血治療。過了一會(huì),唐高宗竟然高聲大喊:“吾眼明矣!”“吾眼明矣!”侍醫(yī)秦鶴鳴,針刺百會(huì)及腦戶穴出血,治愈了唐高宗李治的風(fēng)眩、目不能視急癥。
唐代刺史(地方長(zhǎng)官)成君綽,有一天,喉中感到閉塞(類似急性扁桃體炎),吃飯、喝水都感到困難。刺史派人請(qǐng)?zhí)拼t(yī)家甄權(quán)來治病。經(jīng)診斷后,甄權(quán)認(rèn)為不需要用湯藥治療,他用鋒針向病人的大姆指內(nèi)側(cè),離指甲旁開一分左右的少商穴刺去,說來也奇,經(jīng)甄權(quán)的輕輕一扎,擠出幾點(diǎn)血,刺史的咽喉阻塞現(xiàn)象,漸漸地消失了。直到今天,人們?nèi)猿S冕槾躺偕萄ǎ叛委熂毙员馓殷w炎,效果良好。
明代著名針灸醫(yī)學(xué)家楊繼洲,繼承前人的經(jīng)驗(yàn)和家傳技術(shù),編輯了針灸專書《針灸大成》,書中也論述了針刺放血急救的內(nèi)容。認(rèn)為“急以三棱針,刺手十指十二井穴,當(dāng)去惡血“能醫(yī)治”一切暴死惡候,不省人事及續(xù)腸痧”之癥,并稱這種治療方法“乃起回生妙訣”。
針刺放血法的急救作用,不僅為古代醫(yī)家所重視,而且流傳民間,經(jīng)針刺放血后,險(xiǎn)癥常可立刻解除,針刺放血法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的針刺外治療法。
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