養生箴言總論（七）

欄目分類：道醫概論   發布日期：2017-10-15   瀏覽次數：次

    箴言：吾有一譬焉，譬之元霄鏊山之走馬燈、拜者、舞者、飛者、走者，無一不具，其中間惟是一火耳。火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動。而拜者、舞者、飛者、走者，軀殼未嘗不存也。……余所以諄諄必欲明此論者，欲世之養生者，治病者，得以命門為君主，而加意于火之一字。  (《趙獻可·醫貫·內經十二官論》)。     語譯：我有一個譬喻，大家已看到，元宵夜鏊山的走馬燈，其燈中有跪拜的、有跳舞的、有飛的、有走的各色紙扎人都有，其中間僅插有一支火燭。當燭火旺時，那些紙扎的人圍著轉動的速度就快；當燭火減弱時，紙人的轉動就減慢；當燭火熄了時，各紙人就都停著不動。但它們的紙軀殼卻仍存在著。……我所以不厭其煩地舉此例講明這個論點，主要是希望世上養生的人、想治好病的人，都要注重人身內“命門”這個重要部位，特別是命門真火的對生命的重要意義。     評述：前文介紹了金元四大家中以朱震亨、劉完素為代表的滋陰派養生和治病用寒涼藥攻腎陽的論點。迄明代，趙獻可、張景岳則對滋陰用寒涼十分反對，并提出了如本節所述，無論養生和治病，都必須珍保命門真火為主旨。前者以寒涼伐腎陽，后者以溫補峻培真火，這是兩個亟端的對立論點!個人認為，滋陰也好，溫補也好，關鍵在于不論養生和治病，首要辨明病人為何證何病，切不可拘執于一說。如辨證(不管是養生或治病)其為腎陰虛者就當滋腎陰，其屬命門火衰者就當溫補腎陽，切不可因門戶之見而忘記中醫診治疾病或養生的大法，那就是“辨證施治”、“辨證施養”!     箴言：陰以陽為主，所關于造化之原，而為性命之本者，惟斯而已。(《張介賓·內經附翼·大寶論》)。     陽強則壽，陽衰則夭。……欲有生者，可不以此陽氣為寶?即日慮其虧，亦非過也。(《景岳全書·傳忠錄》)。     語譯：在陰陽中，陽是主，陰是從，世間萬物造化的源流，人類生命的根本，僅就是在陰陽中陽是主導這唯一的真理認識上。     對養生來說，陽氣強盛則人長壽，陽氣虛衰則人短命。……想延年益壽的人，怎么可以不以陽氣為至寶呢?即是每天都怕陽氣虧虛而折壽，也不是過錯。     評述：如上文的評述，顯然可發現張景岳在陰陽平調這一概念上是絕對推崇陽氣為主導的，殊不知這有時也會犯片面的、機械唯物論的錯誤的。關鍵是如上句評述所言，在人類的生老病死過程中，陰陽這一事物，誰是主，誰是從，決不能絕對肯定!否則，陰陽就談不上平衡協調而養生、防病了。     箴言：善養生者，可不先養此形以為神明之宅；善治病者，可不先治此形以為興復之基乎!?(《張介賓·治形論》)。     語譯：善于養生的人，沒有不先養好為神志意識所寄托之形體的；善治病的人，沒有不先治好病人的為其心身強盛和康復基礎之形體的。     評述：明代名醫張景岳通過自己的實踐，在繼承古人及養生家治形思想的基礎上，進一步認識到，養生必先養形，養形則可安神，神安則身形自健，故在此句中明確提出了養生與治病，都宜首重養形的主張，在形與神的關系上首創了“留人治病，治病留人”的辨證觀點。     箴言：凡治病者，必以形體為主；欲治形者，必以精血為先。(《景岳全書·傳忠錄》)。     語譯：治病的人，必須先主要針對形體病來治；要治形體病，必須先治精血的失調。     評述：有人因張景岳曾謂：“形即精血也”，故誤以為張治形就只是治精血，養生就只是養形。實際上，張原意并非如此。在本句中，前半句的一個“主”字，后半句的一個“先”字，就明確點出了張之養生和治病也并非全在形體和精血。因為既有“主”，則必有“次”；既有“先”，則必有“后”。故我以為，張景岳之養生、治病并非全在形體和精血，只不過側重于此而已，故不能以偏概全!從張的一些治案和醫理中似也可體現出其在養生與治病中并非全是養形和治形的范例。     箴言：養心說……養肝說……養脾說……養肺說……養腎說。 (《李中梓·壽世青編》)。     養心坐功法……養肝坐功法……養脾坐功法……養肺坐功法……養腎坐功法。(《高濂·遵生八箋·延年卻病箋》)。     評述：這兩段原文可參閱有關原著及本書以下各章有關從調神、節食、保精等方面對心、肝、脾、肺、腎五臟的調養法。養生須調養五臟，上述諸法較宋元以前已有了很大發展。     箴言：腎為先天之本……脾為后天之本。(李東垣《醫宗必讀·腎為先天本脾為后天本論》)。     語譯：腎及其功能是一個人于出生前由先輩傳予的生命的本源，脾及其功能是一個人于出生后由生活實踐中所獲物質的本源。     評述：在養生須養五臟的理論與實踐上，各家多有共識。但究以養何臟為主，則各家不同。嚴用和、李中梓提倡“補脾不若補腎”，李東垣則獨重補脾，并倡養生治病當調養脾腎為中心的五臟為基點。     箴言：治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺治脾治腎，治虛之道畢矣。(《汪綺石·理虛元（钅鑒）·治虛三本》)。     語譯：治療虛證有三個臟器常為根本，這就是肺、脾、腎三臟。肺是五臟的天蓋頂戴，脾是人形體各部分的源泉，腎是人性命延續的根本。故凡治人的虛證，都不外乎是治肺、治脾、治腎。     評述：汪綺石在此則更以治肺治脾治腎俱重。我以為還是宜先辨證，后再議防治法為妥，若心或肝有證見，何以不予防治?     箴言：心為一身之宰，脾為萬物之母，養心養脾，最為切要。……養病家第一先須于脾胃上著力，每治它病，切須照顧脾胃，不可一意攻伐，忘其根本。……養生家當以養心為先，心不病則神不病，神不病則人自寧。(《鄭官應·中外衛生要旨·卷一》)。     語譯：心為君主之官，是心身的主宰，脾為后天之本，為心身滋養的本源，故養心養脾是五臟中最為重要的。有病當治的人，首先應在脾胃上著力，即使治療其他病時，也必須照顧脾胃，切不可妄用攻伐藥而忘掉后天脾胃這個根本。善于養生的人，也當以養心為首務。如心不生病則神志也會無病，神志無病則人自然感到健康安寧。     評述：因心為一身之主，腎為先天之本，脾為后天之本，故在一般情況下，養生或治病宜以心、脾、腎為切要。但中醫辨證論養、辨證論治的根本大法也應時刻不忘。

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